ＹＳＡ入会申込書

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横浜シャフルボード協会入会申込書

		申込日：　　　平成　　　年　　　月　　　日ヒ

私は、「横浜シャフルボード協会規約」を承認のうえ、貴協会への入会を申し込みます。

フリガナ		生年月日
氏　名		大、昭
住　所	〒
住　所
電話番号		会　費	入会費　1,000円
電話番号		会　費	年会費　1,000円
備　考		受　付		承　認
備　考		（庶務担当）		（会長）